有创检查可能有助于确切股骨颈骨折后股骨头血运情况

有学术研究所列明，髋膝关节扭伤的发生率时是据统计增长，至2050年，毫无疑问从1990年的年170万亦然增为630万亦然，给个人和社会上都将造成再加的医疗保健负担。在此之前有多种动手术技术可以转用，但肱骨头血运对预后的冲击不容忽视。在为了让肱骨颈扭伤治疗法建议时，对肱骨头血运的准确评核至关重要。在此之前，可给予努力的核查有骨扫描和MRI等，以无创核查为主，但其效果比较更少，且无法在术之中应该用。4同年的J Orthop Trauma同年刊上，来自匈牙利的Jozsef Nyarady等学术研究人员介绍了一项可于术之中同步进；大的有创核查，毫无疑问可以给予新的渐进。

学术研究人员首先以猪为实验室对象，；大全麻及黏膜马上后在两边后肢处；大2cm穿孔，影像引导下用特制的钻头通过粗隆沿朝向重回肱骨头骨皮质下（由此可知1），制造热力的3×5mm空口，空口后前端口应该光纤，连接起来入水及负面冲击风险评估设备，封闭该空口（由此可知2、3）。通过控制入水设备的高度来闭环热力处的负面冲击，首先使负面冲击降至最多收缩压10mmHg，然后以10mmHg/5分钟的更快下降，直到可风险评估到骨壁渗血；在此期间降低负面冲击直到显现出规律节律的渗血；在此期间降低负面冲击直到节律与动脉节律完全一致，记录各键值的负面冲击倍数，所有风险评估倍数仅有重复观测3次。

由此可知1 术之中沿朝向重回操纵右由此可知 由此可知2 所形成的热力空间的右由此可知（非按百分比） 由此可知3 的系统连接起来右由此可知，A 入水设备；B 架上监视器；C 测压计；D 计算机

经委员会批准、患儿签署一致同意书后，有为了让性的将此核查应该用于完全相同种类肱骨颈扭伤的9名患儿（由此可知4），并必要不会因此核查的结果对治疗法建议的为了让造成冲击。的系统紧密结合和连接起来的程序同哺乳动物实验室，但负面冲击下降的更快为10mmHg/2分钟，以上面部温风险评估来同步进；大参考。

由此可知4 人体实验室时维持位分设的克式针和特制钻头关系右由此可知 将肱骨头血流上述情况分为4类：1、血运较好：渗血或节律渗血时的负面冲击倍数与收缩压贫富差距多于30mmHg；2、血运较易：渗血时的负面冲击倍数与收缩压贫富差距介于30-60mmHg;3、血运差：渗血时的负面冲击倍数与收缩压贫富差距最多60mmHg；4、无济于事运：未曾发掘出渗血。 哺乳动物实验室结果：在60mmHg负面冲击时，4肢显现出渗血，2亦然哺乳动物外侧面部仅有未曾显现出渗血（所列1）；在27.5mmHg负面冲击时，所有面部仅有校准到节律性渗血（所列1）；在11.88mmHg负面冲击时（所列2），可校准到热力口内的节律与动脉节律完全一致（由此可知5）。 所列1 显现出渗血及节律病变时负面冲击上述情况 所列2 渗血与动脉节律完全一致时负面冲击上述情况 由此可知5 热力空间内渗血节律上述情况（下部斜率）与动脉节律（前部斜率）相完全一致的记录由此可知

人体实验室结果：2亦然“无济于事运”和1亦然“血运差”的患儿随访之中显现出无菌性肱骨头坏死，并未或拟；大膝关节分设换动手术。所有结果为“血运较好”或“血运较易”的患儿之中，极少1亦然未曾撕裂，但；也未曾撕裂原因毫无疑问与不可取分设钉有关（所列3）。

所列3 人体实验室结果

【编者按】：对于肱骨近前端扭伤，虽然并未有实在多学术研究、实在多成果，但也有实在多我们还没有搞清楚的东西。极少外科医生医师一致同意在提议术式时要充分考虑肱骨头血运，如果血运上述情况不佳，则应该倾向于为了让膝关节分设换术。但如何已确定肱骨头血运在此之前尚属定论，之中用的Garden分型不会描述血运上述情况、骨扫描作用更少、MRI也不会很好；血管显像、外科医生测压、血氧测定、骨及膝关节孔封测压等有创核查毫无疑问结果颇为敏感，但尚属明确量化指标。

如作者先前所说，其设计的新方法尚属初步探索阶段，需很大样本量的检验，但术之中首先同步进；大有创核查已确定肱骨头血运上述情况再次先前已确定动手术建议的做法毫无疑问在刚刚的将来会成为外科医生医师的常规为了让。

Osteoscopy for assessment of blood supply to the femoral head: a preliminary study

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编辑： 王爽