急性右侧精索下腹部：你想到什么？

精索躯干致死率为7%-30%，前方比右方更加常只见。出现右方精索躯干时需要排除腹膜后水肿和活体极度。来自美国西北大学范道尔医学院泌尿外科的 Chi 医生媒体报道了一例右方精索躯干合并下腔微血管缺失的病例，并将其报告在近期的 Urology 年初刊上。 病症为43岁男性，因「进行性减轻的阴囊肿痛 2 天」诊治。病症多年前曾行分娩切除术，误打误撞挖掘出有血管睾丸；就其细节生卒。通过体格检查（所示1）和MRI（所示2）确诊精索躯干。CT标示出下腔微血管缺失（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查只见阴囊增大，固定，圆形斑点突起。阴囊皮肤变薄，右方比前方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无转变

所示2. 阴囊MRI标示出右方精索躯干，单个微血管直径宽达1.3cm，回声和质地过剩一，未检测到血流信号，提示内部血栓

所示3. （A）CT标示出肝下下腔微血管中断，肾下下腔微血管和脊柱总微血管延伸至瘙痒的右方排卵微血管，回流至右肾微血管；（B）CT标示出右方排卵微血管及球果延伸至精索，过渡到巨大的精索躯干

微血管核磁共振标示出急性肺水肿，位于右方排卵微血管锁骨。起先运用抗凝外科手术。全面性又挖掘出杂合子因子 V Leiden 突变。3个年初后病症症突起减缓。经过2年随访，病症仍然接受抗凝外科手术。泌尿系统症突起和勃起功能与肺癌前没有转变。

下腔微血管缺失致死率为0.2%-1%。由于躯干微血管压上升，其与更深微血管血栓的过渡到有关。在

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校对： 王复然