20110918生活品质之路视频：乔杰讲双胞输血综合征

编者按：容了海绵是一件好事，如果是哥哥则是双喜临门，可是哥哥的风险你探究吗?他们怕碰见什么样的情况?

本期节目请到的司仪是乔杰，主题是双胞输血综合症，乔研究员将详细为我们一部哥哥大的共存领悟。

该视频主要文字介绍：

双胎输血综合症是双胎妊娠之中一种少微并发症，城外产儿感染率极高。未经治疗法，感染率70-100%。以美国为例，推估每年有约有2 200个孕妇死于TTTs。迄今为止，孕妇镜下消化道交通血管壁激光凝固术治疗法TTTS成为国际上多个孕妇医学之中心的首选治疗法方法，可使其之中至更少一个孕妇存活率达到75-80%。

一、产后检验

在成像波用于产前检验之前，主要根据产后对男婴和消化道的检测同步进行检验。

1、身型分野大于相等20%;也有认为大于15%为益者。

2、钙分野大于相等50g/L，身型少的男婴病变;

3、供血儿的消化道纤细、水肿、呈圆形剧减貌，因绵胎盘过更少，胎膜上有胎膜突起;受血儿消化道水肿红润松弛，消化道血管壁没注射染料可见血管壁值得注意。

二、产前检验

1、确定双胎类型

TTTs绝大多数都频发在双两栖类囊单绒毛膜双胎MCT、，所以确实双胎类型在检验之中十分极其重要，可以通过B超检测同步进行验证。

2、绵胎盘量的歧异

绵胎盘极更少及绵胎盘过更少的普遍存在是TTTs的极其重要检验条件之一。通常较大的孕妇绵胎盘极更少而较小的孕妇绵胎盘较更少，两栖类囊形状引人注意不仅有等 供血胎绵胎盘过更少，绵羊池之中大深度小于相等2mm，少微者可平庸为“孔洞儿”，受血胎绵胎盘极更少，大于相等8mm。

由于应用成像仪可以很容易地鉴别出两栖类隔，厚及走行，故在做双胎成像检测时，通过辨别两个两栖类闽南语，并分别测量各自的绵胎盘量。对确定TTS非常极其重要。

3、消化道否普遍存在有意义的血管壁值得注意

几乎所有的MCT仅有普遍存在消化道血管壁值得注意，但是只有5%~30%发病。彩色多普乐成像可以检验血管壁值得注意，确实心悸侧向，采用软体甚至可以分离彩色心悸资讯并且同步进行三城外重建，表明动静脉值得注意和横膈膜横膈膜值得注意。

研究者结果注意到：仅有右脑动静脉值得注意而依赖于表浅血管壁值得注意才会用到单向心悸，单纯右脑值得注意几乎仅有频发TTTS，浅表与右脑值得注意并存79%频发TTTS。因为机制性横膈膜值得注意对双胎心悸具有补偿机制，普遍存在横膈膜值得注意时TTTS频发率较差。单纯浅表值得注意常常频发TTTS。

4、两个孕妇消化道的歧异

受血胎的肝脏大于长时间;供血胎输尿管不充盈，受血胎输尿管充盈;孕期B超注意到受血儿的腹闽南语壁仅有很薄，供血儿的左腹闽南语部缩短，其心排出量引人注意增加，说明心脏活动处于过度状态。

5、否用到水肿性心肌梗塞：

受血胎用到心肌梗塞。心脏成像检测表明心胸比例增大，腹闽南语结实扩大，小管积液，肺横膈膜狭窄，腹闽南语缩短分数增高等。多普乐可注意到三尖瓣反流，大部分孕妇伴有二尖瓣反流。

6、孕妇否用到水肿

少微的任一孕妇可用到水肿，甚至死胎，或其之中二胎为孔洞儿。

7、胎盘的歧异

B超之中可见受血儿的胎盘粗于供血儿，受血儿的胎盘有可能伴有单期横膈膜。

注意：本频道文之中版权保护归之中国之中央电视台，未必代表本频道赞同其观点和对其准确性负责管理。如就其剧作素材、版权保护和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时长写入素材!

本期司仪介绍：

乔杰

女，法学博士，博士生导师，现任天津大学第三医院主治医师干事，天津大学第三医院医学生殖之中心干事，天津大学医学部主治医师学系副干事。台北医学会主治医师理事会委员，天津理事会中学生委员，之中国人口学会生殖身心健康理事会理事，《之中国主治医师临床刊物》副主编，《台北医药刊物》常务副主编，《之中国超音波外科刊物》副主编，《之中国生育身心健康刊物》副主编。多年来始终为**同性恋内分泌系统疾病的研究者，特别是多囊卵巢综合症和男同性恋不孕检验及治疗法的就其研究者。另有革命烈士、辽宁省社会活动家协会理事。